實用清單/服務詢問單服務詢問單詢問人力、費用與異動方式時逐項確認。內容不會上傳或自動儲存。請避免填寫身分證字號等非必要資料,離開前自行列印保存。列印或另存 PDF清除填寫內容1.服務地點與預計日期2.需要的起訖時間3.需要協助的生活事項4.服務範圍與不包含事項5.計費單位與報價包含項目6.其他費用與適用條件7.取消、更換與延長的處理方式8.服務是否確認成立、聯絡窗口這份清單協助整理生活安排,無法代替院方醫療文件或服務契約。個別醫療事項請依醫護人員說明。